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【答疑】献血后一片淤青?没事的!

发表时间:2020-03-20 15:26

临床上抽血后手臂上出现淤青确实不少见,献血后许多献血者也反应针眼周边有淤青。那么,为什么会出现淤青呢?有没有可能避免出现淤青?出现淤青怎么办?今天小编来为大家解答!


出现淤青最常见的原因,是由于抽血后按压不当所致。按压的位置及方法对止血非常重要,有一定的讲究。有经验的采血人员会建议用消毒棉签等在皮肤针眼上方约0.5cm处按压,且尽量与血管方向一致(如下图1、图2),这样可以压迫血管上的针眼。献血的针眼较一般化验针孔粗,因此,献血后我们血液中心采用创口贴外加止血绷带,能有效达到止血效果,不需要用手指按压针眼处,献血1小时后取下绷带,4小时后取创口贴。



图1 皮肤针眼和血管针眼的相对位置示

图2 针头拔出后按压针眼上方的示意图


        至于按压力度及手法,要求力度适中,不能揉。先说“揉”,揉针眼不仅不能止血,还会加快出血,效果适得其反。再看按压力度,以有轻微痛感为宜,如果按压力度过轻,则可能会使少量血液通过皮下及血管创口处的间隙流入皮下,造成皮下淤血堆积,而皮肤上的创面不能得到有效止血,在撤走棉签等止血物品时,由于瞬间较大的血流冲击力再次出血;另外按压还需持续、用力均匀,时间要足够长(一般献血后需按压10分钟),如果按一下看一下,不仅影响止血速度,且更容易导致淤血。


        其次,部分人员由于血管脆性增加等原因,在采血的时候,血管容易被扎破,甚至有少部分人,只要压脉带扎上一会儿就出现小的红点(出血点)。所以也曾有人问“是否可以不用扎压脉带?”由于扎上压脉带可以让静脉充盈,更利于扎针成功,因此还是需要扎压脉带。但又考虑到压脉带带来的增加出血点的可能性,而献血时间一般较长(3-5分钟),因此在献血时适当间隔放松一下压脉带能有效改善小红点的产生。


        当然,也有一些是特定疾病所致。比如,血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病等。此类人员,不只是抽血时,平时稍不留意皮肤上就有可能出现淤斑/淤点,因此需要引起重视。



注意小细节

衣袖过紧导致血液回流受阻,淤积在该段静脉中;

抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物;

因为有血迹直接用水洗并揉搓创面等;

这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。


那么,如果已经出现了淤青么办呢?

通常情况下不必过于紧张,抽血的次日(24小时以后)开始用热毛巾局部热敷,可以加快血液循环,促进淤血吸收。淤血的消散一般需1-2周


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